北京快三开奖

  • <tr id="U9YkSO"><strong id="U9YkSO"></strong><small id="U9YkSO"></small><button id="U9YkSO"></button><li id="U9YkSO"><noscript id="U9YkSO"><big id="U9YkSO"></big><dt id="U9YkSO"></dt></noscript></li></tr><ol id="U9YkSO"><option id="U9YkSO"><table id="U9YkSO"><blockquote id="U9YkSO"><tbody id="U9YkSO"></tbody></blockquote></table></option></ol><u id="U9YkSO"></u><kbd id="U9YkSO"><kbd id="U9YkSO"></kbd></kbd>

    <code id="U9YkSO"><strong id="U9YkSO"></strong></code>

    <fieldset id="U9YkSO"></fieldset>
          <span id="U9YkSO"></span>

              <ins id="U9YkSO"></ins>
              <acronym id="U9YkSO"><em id="U9YkSO"></em><td id="U9YkSO"><div id="U9YkSO"></div></td></acronym><address id="U9YkSO"><big id="U9YkSO"><big id="U9YkSO"></big><legend id="U9YkSO"></legend></big></address>

              <i id="U9YkSO"><div id="U9YkSO"><ins id="U9YkSO"></ins></div></i>
              <i id="U9YkSO"></i>
            1. <dl id="U9YkSO"></dl>
              1. <blockquote id="U9YkSO"><q id="U9YkSO"><noscript id="U9YkSO"></noscript><dt id="U9YkSO"></dt></q></blockquote><noframes id="U9YkSO"><i id="U9YkSO"></i>
                企业空间 推销商城 存储论坛
                北京快三开奖全闪存阵列 IBM云盘算 Acronis 安克诺斯 安腾普 腾保数据
                首页 > 社会旧事 > 注释

                大好音讯!美国首例新冠病毒确诊病例病愈全记载

                2020-02-03 02:06泉源:药明康德
                导读:关于新型冠状病毒(2019-nCoV)病例的论文,此中一篇引见了美国首例确诊病例的诊疗进程以及临床体现。

                关于新型冠状病毒医治又有新的打破,这但是一个大好音讯!

                克日,威望医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线宣布了多篇关于新型冠状病毒(2019-nCoV)病例的论文,此中一篇引见了美国首例确诊病例的诊疗进程以及临床体现。这些信息的地下,关于医务职员更好地理解疾病的特性,指点患者的诊疗有偏重要的意义。明天的这篇文章中,我们也将为列位读者冤家们引见此中的一些要点。

                大好音讯!美国首例新冠病毒确诊病例病愈全记载

                患者配景引见

                据《新英格兰医学杂志》报道,这名患者是一位35岁的男性。往年1月15日,他完毕了在武汉的省亲,前往美国。返美后的第一天,他就开端咳嗽。第二天,在咳嗽之余,他还盲目有一些发热。第三天,他选择在家苏息,并照旧觉得有发热景象。而在理解到美国CDC的安康警报后,联合本人的症状和武汉游览史,他决议去看大夫。

                1月19日,也便是返美后的第四天,他前去了位于华盛顿州斯诺霍米什(Snohomish,位于西雅图北边约45分钟车程)郡的一家急诊室。值得一提的是,这名患者在登记时,就已佩带口罩,有着精良的维护认识。登记后的约20分钟后,他被领入反省室承受大夫的反省,他也同时向大夫报告请示了本人的游览史。

                本论文指出,患者报告请示并没有前去华南海鲜市场,也没有和已知的病人停止过打仗。

                开端诊断后果

                在急诊室,大夫们获得了关于这名患者的第一批生理数据。详细来看,事先这名患者的体温为37.2度,肺部有听诊音。但是,X光胸片的后果则没有非常。

                大好音讯!美国首例新冠病毒确诊病例病愈全记载

                ▲该患者的开端诊断后果(数据泉源:参考材料[1];制图:药明康德内容团队)

                医务职员也搜集了他的鼻咽拭子样本,用于病原体的查验,而甲流和乙流的查验后果均为阴性。48小时后,剩余的查验后果也连续前往。大夫们异样没有检测出副流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、以及腺病毒的存在。别的,大夫们还检测了4种已知能熏染人类,招致疾病的罕见冠状病毒(HKU1,NL63,229E,OC43),后果依然是阴性。

                基于这些阴性后果,以及患者的武汉游览史,美国CDC决议检测这名患者能否携带新型冠状病毒,并要求这名患者回家,在外地卫生部分的监视下停止自我断绝。1月20日,检测后果前往:该患者的鼻咽拭子和口咽拭子样本,均出现新型冠状病毒阳性。于是,这名患者被收治于西雅图左近一家医院的断绝病房停止医治。

                住院后的晚期医治

                在《新英格兰医学杂志》的这篇论文里,作者们提到,在患者住院时,已呈现恶心和吐逆景象。但是除了恶心和吐逆,以及继续的发热和干咳之外,这名患者并没有感触任何气短或胸痛,次要生理目标也在正常范畴之内。因而,最后这名患者只是承受辅佐性的照料,包罗每天输注2升生理盐水,并承受恩丹西酮的医治,以缓解恶心。

                在接上去的5天里,除了伴故意动过速的高烧之外,这名患者的次要生理目标照旧维持波动。不外在住院后的第二天,他呈现了腹泻和腹部不适。值得一提的是,在腹泻的粪便样本中,大夫们也检测出了新型冠状病毒的存在(rRT-PCR后果阳性)。

                大好音讯!美国首例新冠病毒确诊病例病愈全记载

                但总体来说,在住院的前几天,医治照旧为辅佐性为主,以帮忙患者控制症状。

                病情的好转与医治

                本篇论文的作者们报告请示说,在住院后的第三天,这名患者的X光胸片看起来照旧没有非常。但是到了住院的第五天,在左肺下叶呈现了肺炎的特性。在呈现肺炎特性的统一天早晨,患者的呼吸状况也有所变革,氧饱和度降落到了90%。第六天,大夫们决议为他输氧。

                思索到病情的好转,以及担忧患者呈现取得性肺炎,大夫们开端运用万古霉素和头孢吡肟两种抗生素停止医治。

                而在住院的第六天,这名患者的X光胸片后果表现出非典范性肺炎的特性。基于患者的胸片后果,以及继续高烧,需求吸氧,且多个部位的样本呈现新型冠状病毒的阳性后果,大夫们决议为其提供一种尚未获批的药物——由吉祥德(Gilead)公司研发的抗病毒药remdesivir。这是一种核苷酸相似物前药,可以克制依赖RNA的RNA分解酶(RdRp)。原先,这种在研疗法方案用于埃博拉病毒医治,但冠状病毒里异样有RdRp。因而,这种在研疗法也无望对冠状病毒停止克制。

                大好音讯!美国首例新冠病毒确诊病例病愈全记载

                ▲这名患者在承受了remdesivir的医治后,症状呈现缓解。图为remdesivir的构造式(图片泉源:Meodipt [Public domain])

                在住院的第七天早晨,这名患者承受了remdesivir的静脉输注。第八天,这名患者的临床症状呈现了吹糠见米的改进。他不再需求吸氧,氧饱和度也规复到了94%-96%。除了干咳和流鼻涕外,他已没有其他症状。

                本论文宣布于美国工夫1月31日。在1月30日,这名患者虽仍在住院中,但已退烧。独一的症状便是咳嗽,且严峻水平与日俱减。

                结语

                在论文的讨论关键,作者们指出在这名患者抱病(并非住院)的第4天和第7天,病毒具有很高的载量程度,因而有传达的潜力。并且粪便检测呈现新型冠状病毒阳性,也值得留意。关于在呼吸道外的潜伏影响,现在我们还不甚理解。

                而从这一个病例来看,晚期他只要发热和咳嗽的景象,直到症状呈现的第九天,病情才停顿到肺炎的阶段。思索到晚期的症状十分细微,且和其他夏季的感染性疾病有着相似之处,这也添加了诊断的难度。

                关于remdesivir的医治,作者们以为这是基于患者好转的病情,运用美国的“怜悯用药”(compassionate use)准绳停止的医治。虽然在医治之后,这名患者的病情呈现了敏捷的缓解,但我们仍然需求停止随机比较的临床实验,来确定remdesivir和其他在研药物在医治新型冠状病毒熏染上的平安性和无效性。

                我们也等待更多临床数据可以失掉发布和宣布,让知识武装我们的大脑,用临床上的乐成病例指点医治,早日让患者解脱疾病之苦!

                本文题图来自Pixabay。

                参考材料:

                [1] Michelle L. Holshue et al., (2020), First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States, NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa2001191

                注:本文旨在引见医药安康研讨停顿,不是医治方案引荐。如需取得医治方案指点,请前去正轨医院就诊。

                版权阐明:本文来自药明康德内容团队,欢送团体转发至冤家圈,推辞媒体或机构未经受权以任何方式转载至其他平台。转载受权请在「药明康德」微信大众号复兴“转载”,获取转载须知。

                持续阅读
                要害词 :
                新冠病毒
                中国存储网声明:此文观念不代表本站态度,若有版权疑问请联络我们。
                相干阅读
                产物引荐
                头条阅读
                栏目热门

                Copyright @ 2006-2019 ChinaStor.COM 版权一切 京ICP备14047533号

                中国存储网

                存储第一站,存储流派,存储在线交换平台